Проблема классификации многообразных бредовых переживаний
---------------------------------------------
Проблеме классификации многообразных бредовых переживаний, в частности дифференциации чувственного и интеллектуального бреда, уделено много внимания выше. Здесь мы не будем касаться дефиниций соответствующих понятий, повторим лишь, что феноменологические элементы чувственного бреда могут сочетаться с основным интеллектуальным бредом и, наоборот, элементы интеллектуального бреда нередко прослеживаются одновременно с основным чувственным бредом. В СВЯЗИ с этим при установлении «чувственного» или «интеллектуального» класса бреда принимают во внимание психопатологическую структуру и характер развития ведущего бредового синдрома, составляющего «стержень» заболевания, указывающего на его этиологию, патогенез, особенности течения и исход. Если примером «интеллектуального бреда» может быть «шизофренический бред», то наиболее характерным примером «чувственного бреда» служит «экзогенный бред непомраченного сознания».
Многочисленные синдромы чувственного бреда в одних случаях типичны, а в других специфичны для разнообразных бредовых состояний экзогенной природы. При этом так называемый симптоматический бред [Дереча В. А., 1982] по общему генезу и механизму бредообразования более всего связан с «витально-аффективным» уровнем и системой сон — бодрствование. В его структуре превалируют расстройства познавательной сферы и сенсорные, чувственные элементы. Клинические проявления такого бреда весьма полиморфны, он характерен для разных симптоматических психозов. С понятием «симптоматический бред» в большей или меньшей степени перекликаются все варианты чувственного бреда.
